Terapija za omejevanje pretoka krvi je hitro obnovila moje telo
Terapija za omejevanje pretoka krvi je hitro obnovila moje telo
Anonim

Ta tehnika bi lahko revolucionirala fizikalno terapijo

Ko sem lansko jesen nervozno vprašal svojega zdravnika športne medicine, kaj je videl na zadnjem MRI mojega levega kolena, je naredil grimaso. "Ekstremna atrofija," je rekel. Potem ko sem osem mesecev komaj uporabljal nogo, medtem ko sem trpel zaradi bolečin v živcu po operaciji ACL lansko pomlad, sem se zdaj soočil z zastrašujočim izzivom obnovitve mišice tako močno oslabljenemu udu, da me je komaj odneslo skozi vrata njegove pisarne.

Januarja 2018 sem si med smučanjem poškodoval koleno, vendar sem počakal do marca na operacijo za rekonstrukcijo te ključne vezi. Čeprav je bila operacija uspešna, so se moje bolečine približno deset tednov po okrevanju močno povečale. Nisem mogel hoditi ali celo stati brez hudih bolečin in trajalo je šest mesecev, da sem ugotovil, kaj je narobe in kako to popraviti. Kot navdušen kolesar, ki običajno vsak dan trenira vsaj uro in pol, se je bilo s pomanjkanjem vadbe težko spopasti tako psihično kot fizično.

Za izgradnjo mišične mase American College of Sports Medicine priporoča dvigovanje težkih uteži – približno 60 do 70 odstotkov vašega največjega števila ponovitev. Medtem ko sem pred nekaj poletji treniral gorsko stoletno vožnjo, sem počepnil 100 funtov, vendar moje koleno zdaj ni moglo prenašati intenzivnega treninga. Namesto tega je moj zdravnik predlagal terapijo z omejevanjem krvnega pretoka (BFR).

BFR terapija uporablja podvezo, da močno omeji pretok krvi v ud in iz njega. Po besedah Brada Grguricha, direktorja klinike pri Front Range Physical Therapy v Longmontu v Koloradu in enega od mojih fizioterapevtov, zdravljenje namenoma odvzame kisik in metabolično obremenjuje te mišice, ne da bi jih fizično preobremenili. Ko sem prvič obiskal Grgurichovo kliniko, sem ga pozorno opazoval Velcro široko manšeto okoli zgornjega dela mojega skrčenega stegna. Nato je povezal ozko zračno cev iz manšete na majhno škatlo, v kateri je bil sistem zavezovanja. Ko se manšeta napihne, je pojasnil Grgurich, začasno omeji pretok krvi v okončine – običajno 50 odstotkov v roko ali 80 odstotkov v nogo – in do 100 odstotkov pretoka nazaj v srce. Ta omejitev ustvarja anaerobno okolje, ki sproži kaskado fizioloških sprememb, ki pomagajo zmanjšati atrofijo mišic. Še bolje je, da BFR v kombinaciji z lahkimi vajami spodbuja hipertrofijo in poveča velikost mišičnih celic z reproduciranjem enakega okolja, ki je naravno prisotno, ko sodelujete pri visoko intenzivni vadbi, pravi dr. Robert LaPrade, eden najboljših v državi. kolenskih kirurgov, ki izvaja ortopedijo Twin Cities. "Mišične celice lahko zavedejo, da verjamejo, da morajo hipertrofirati zaradi dodatnega okoljskega stresa, ki ga povzroča BFR," pojasnjuje.

Grgurich je prvič slišal za BFR terapijo leta 2015, ko je LeVeon Bell, profesionalni nogometaš, prejel zdravljenje med okrevanjem po operaciji kolena in o tem objavil na družbenih omrežjih. Potem ko je izvedel več o tehniki in raziskal njeno učinkovitost, se je Grgurich odločil, da je to storitev, ki jo želi ponuditi. Udeležil se je usposabljanja – enodnevnega tečaja z učilnicami in praktičnimi navodili – pri Owens Recovery Science, vodilnem ponudniku certifikatov BFR v državi, in kmalu zatem začel ponujati zdravljenje.

Terapija BFR je nastala v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja na Japonskem kot vrsta treninga odpornosti, vendar je šele v zgodnjih 2000-ih Johnny Owens, vojaški fizioterapevt, ki je po eksperimentiranju na sebi uporabil BFR za povečanje moči in hipertrofije pri aktivnih pripadnikih., predvsem amputirancev, leta 2015 pa začela usposabljati nevojaške fizioterapevte, kot je Grgurich.

V zadnjih sedmih letih so se bodybuilderji ukvarjali tudi s tehnikami, podobnimi BFR, z uporabo oblog za kolena in komolce, trakov z nitkanjem in elastičnimi povoji iz bombaža, da zaprejo pretok krvi v svojih okončinah in tako ustvarijo enake koristi. Ta nenadzorovana uporaba pa je potencialno nevarna; če se izvaja nepravilno, lahko BFR povzroči poškodbe mišic, živcev in celo srca in ožilja.

Vaje, ki jih bolniki izvajajo med terapijo BFR pod nadzorom fizioterapevta, se zelo razlikujejo glede na vrsto poškodbe ali operacije ter bolnikove sposobnosti, pravi Grgurich, vendar vse uporabljajo nizke obremenitve (običajno približno 20 odstotkov največjega števila ponovitev). Pooperativni protokoli, kot je moj, običajno vključujejo veliko ponovitev: en niz 30 ponovitev, ki mu sledijo trije sklopi po 15 ponovitev, ločeni s 30-sekundnimi počitki z še vedno napihnjeno manšeto.

Na svoji prvi seji sem začel s sedečimi gibi nog, nosil sem dva kilograma uteži za gležnje in lahkim vrtenjem na sobnem kolesu. Vsakih pet minut je Grgurich za minuto spustil manšeto, da bi preprečil, da bi mi postalo vrtoglavo. Čeprav se mi je koleno počutilo stabilno in nisem čutil bolečine, je bila terapija sprva zelo zahtevna; Pogosto nisem mogel dokončati vseh sklopov. Toda pri tem sem vztrajal tri 40-minutne vaje na teden in v samo nekaj tednih je Grgurich povečal težo in dodal dvig teleta, korak-up in počepe za celotno telo.

V šestih tednih se je začetna razlika dveh centimetrov med obsegom spodnjega dela stegen zmanjšala na 0,75 palca, moje štirikolesne in telečne mišice pa so bile tako opazno večje, da me je več ljudi v telovadnici pohvalilo za moj napredek. Po besedah Grguriča bi to veliko izboljšanje običajno trajalo vsaj tri do štirikrat dlje pri tradicionalni rehabilitaciji.

Toda zdravljenja z BFR zdravniki še ne predpisujejo široko ali ga običajno ponujajo v fizioterapevtskih klinikah. Čeprav živim v velikem metropolitanskem območju, je bil najbližji ponudnik oddaljen 45 minut vožnje. Vendar se tehnika hitro uveljavlja. V zadnjih petih letih se je znatno povečalo število publikacij, povezanih z BFR, in število certifikatov se je hitro povečalo, pravi Ben Weatherford, koordinator kliničnega izobraževanja za Owens Recovery Science. V treh letih in pol, odkar je podjetje začelo poučevati BFR zunaj vojaških aplikacij, je po njegovih besedah usposobilo med 4.000 in 5.000 praktikantov po vsej državi.

Študija iz leta 2017, ki je preučevala varnostne pomisleke, vključno s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, poškodb mišic in stiskanja živcev, je zaključila, da je terapija z BFR "varno in učinkovito orodje za rehabilitacijo", vendar je tudi priporočila, da se pred široko uporabo opravijo dodatne raziskave.. Grgurich pravi, da ni veliko pomislekov glede BFR - tudi po operaciji kolena - dokler zdravljenje nadzoruje usposobljen strokovnjak. Pravi, da je pomembno tudi, da se prepričate, da vaš terapevt uporablja Delfi Personalized Tourniquet System, edino napravo, ki jo je FDA odobrila za to vrsto zdravljenja. Če se zdravljenje izvaja pravilno, so možni neželeni učinki zdravljenja omejeni na modrice pod manšeto, bolečino po vadbi, omotico in začasno otrplost.

LaPrade, ki od leta 2017 uporablja terapijo z BFR v svojih klinikah, trdi, da je še vedno potrebnih več raziskav, da bi se naučili, kako povečati rezultate terapije in določiti, kateri bolniki bodo imeli največ koristi. Njegova ekipa trenutno izvaja študijo, v kateri primerja redne in lažne režime BFR pri bolnikih po rekonstrukciji ACL. "Če lahko pridobimo dobro in natančno znanost, da objektivno določimo, kdaj je BFR lahko koristen," pravi, "to lahko privede do priložnosti za širšo uporabo."

Številni zdravniki ortopedi še niso seznanjeni z BFR terapijo, pravi Grgurich, ki ocenjuje, da je bilo manj kot 20 odstotkov bolnikov, ki jih je z njo zdravil, napotenih k njemu na BFR. Približno polovica teh je okrevala po operacijah kolena. Toda Grgurich, ki je od svojega certificiranja leta 2016 zdravil okoli 100 bolnikov, poudarja, da se lahko z BFR terapijo zdravi skoraj vsak poškodovan ud. Tako LaPrade kot Grgurich predvidevata tudi potencial terapije za zdravljenje starejših. Po besedah Grguricha raziskave vse bolj kažejo, da je to varen in učinkovit način za izboljšanje moči in srčno-žilnega delovanja pri starejših ljudeh, ki ne prenašajo tradicionalnega treninga moči ali vzdržljivosti.

Če pogledamo naprej, Grgurich celo verjame, da obstaja niša za vzdržljivostne športnike, ki želijo pridobiti prednost v svojem športu, saj so predhodne raziskave pokazale, da bi zdravljenje lahko izboljšalo VO2 max. Kar se je začelo kot obrobna tehnika, bo zdaj pripravljeno postati splošno zdravljenje, ki obljublja dramatično skrajšanje časa okrevanja in se lahko razvije celo v dragocen dodatek tipičnemu programu usposabljanja.

Priporočena: